Reposição de Testosterona: Indicações, Benefícios, Riscos e Quando Evitar

A reposição de testosterona é um tratamento utilizado para corrigir os níveis de testosterona que estão abaixo do ideal, o que pode acontecer devido a condições naturais, como andropausa, ou ser consequência do hipogonadismo, quimioterapia ou radioterapia.

A reposição de testosterona tem como objetivo aliviar os sintomas como a diminuição da libido, irritabilidade, ganho de peso e diminuição da massa muscular, melhorando assim, a qualidade de vida e o bem-estar geral.

No entanto, a reposição de testosterona pode causar efeitos colaterais, como acne, mudanças de humor e aumento do risco de doenças cardiovasculares, e, por isso, só deve ser feita com orientação de um endocrinologista, urologista ou ginecologista, após avaliação dos sintomas e exames de sangue.

Quando a reposição é indicada

A reposição de testosterona pode ser indicada nos casos de:

• Andropausa, que é a diminuição natural da testosterona nos homens;
• Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo, quando há perda persistente de libido que leva a sofrimento pessoal, principalmente em mulheres pós menopausa;
• Hipogonadismo, que é a baixa produção de hormônios pelas glândulas sexuais, podendo acontecer tanto nos homens quanto nas mulheres;
• Perda da função hormonal após quimioterapia, radioterapia ou cirurgias, que afetam diretamente os testículos ou ovários, resultando na diminuição da testosterona.

Essas condições podem provocar sintomas como a diminuição da libido, disfunção erétil, cansaço constante, perda de massa muscular, acúmulo de gordura, alterações de humor, irritabilidade, insônia e dificuldade de concentração.

Dessa forma a reposição de testosterona é indicada com o objetivo de aliviar esses sintomas e restaurar o equilíbrio hormonal, melhorando a qualidade de vida e o bem-estar geral.

Como fazer reposição de testosterona

A partir dos sintomas relatados, o endocrinologista, urologista ou ginecologista pode solicitar alguns exames de sangue com o objetivo de avaliar os níveis de testosterona total e livre.

A testosterona livre é a testosterona que está disponível no organismo, podendo ser absorvida para que exerça sua função no corpo, e equivale de 2 a 3% da testosterona total. Entenda melhor a diferença entre testosterona total e livre.

Os valores de testosterona no sangue variam conforme faixa etária e sexo, e se estiverem abaixo dos valores de referência, pode indicar uma menor produção do hormônio, sendo orientado pelo médico a reposição de testosterona.

Reposição de testosterona masculina

Para a reposição de testosterona masculina pode ser indicado o uso de algumas medicações, como:

• Injeções de cipionato, decanoato ou enantato de testosterona, além de Durateston, uma mistura de quatro ésteres diferentes de testosterona, aplicadas 1 vez por mês;
• Gel, como de dihidrotestosterona, aplicados diariamente na pele;
• Adesivos ou implantes de testosterona.

Apesar dos níveis de testosterona no homem começarem a diminuir naturalmente a partir dos 30 anos, nem todo homem precisa de reposição e, por isso, é importante consultar o urologista ou endocrinologista para que sejam avaliados os sintomas, de forma a definir se será iniciado o tratamento.

Reposição de testosterona feminina

A reposição de testosterona feminina pode incluir, géis ou cremes transdérmicos, aplicados na pele, com doses ajustadas, além de pellets subcutâneos, que são implantes que liberam testosterona lentamente.

Na reposição de testosterona feminina, não há formulações aprovadas pela ANVISA para mulheres. Por isso, os médicos utilizam preparações masculinas com doses adaptadas.

Estudos demonstram que a reposição de testosterona pode melhorar aspectos da função sexual em mulheres. No entanto, os dados sobre eficácia e segurança a longo prazo são limitados, e os efeitos podem variar para cada mulher.

Uma forma natural de aumentar a testosterona é a mudança de hábitos de vida como alimentação saudável, prática de exercício físico, não fumar, não beber álcool, reduzir o consumo de sal e de alimentos gordurosos. Conheça 4 formas de aumentar a testosterona naturalmente.

Possíveis efeitos colaterais

Em alguns casos, a reposição de testosterona pode ter alguns efeitos colaterais, sendo os principais:

• Agravamento de câncer na próstata;
• Aumento do risco de doença cardiovascular;
• Aumento da toxicidade do fígado;
• Aparecimento ou piora da apneia do sono;
• Acne e oleosidade da pele;
• Reações alérgicas na pele devido aplicação do adesivo;
• Aumento anormal da mama ou aparecimento de câncer de mama.

A reposição de testosterona só deve ser feita com a orientação médica e não deve ser utilizada para ganho de massa muscular, pois pode causar sérios danos à saúde.

Reposição hormonal causa câncer?

A reposição de testosterona não causa câncer diretamente, mas pode influenciar o crescimento de certos tipos de câncer já existentes ou predispostos, principalmente câncer de próstata, em homens e câncer de mama, em mulheres.

No entanto, o uso sem necessidade médica, como para fins estéticos, aumentam os riscos de câncer, pois os níveis hormonais ficam descontrolados.

Quem não deve fazer a reposição

Em homens, a reposição de testosterona não deve ser feita em casos de câncer de próstata, já que a testosterona pode estimular o crescimento tumoral.

Também deve ser evitada em pessoas com apneia do sono grave, problemas graves no fígado ou rins, ou histórico de coágulos sanguíneos.

Em mulheres, a terapia é contraindicada especialmente em casos de câncer de mama ou de útero, doenças hepáticas, alterações hormonais graves sem diagnóstico claro, ou durante a gravidez e amamentação.

Além disso, pessoas com níveis normais de testosterona não devem fazer uso do hormônio, já que isso pode causar mais danos do que benefícios.