O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição de saúde mental que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por sintomas emocionais e físicos intensos que ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual, geralmente entre 5 a 11 dias antes da menstruação, e desaparecem com o início do fluxo menstrual.
Sintomas do TDPM
Os sintomas do TDPM são mais severos do que os da Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e podem interferir significativamente nas atividades diárias e nos relacionamentos. Eles incluem:
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Mudanças de humor intensas, como irritabilidade, raiva ou tristeza profunda
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Ansiedade e tensão
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Depressão e sentimentos de desesperança
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Dificuldade de concentração
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Fadiga extrema
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Alterações no apetite, incluindo desejos alimentares específicos
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Distúrbios do sono, como insônia ou sono excessivo
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Sintomas físicos, como sensibilidade nos seios, dores musculares ou articulares, dores de cabeça e inchaço
Estes sintomas geralmente aparecem na semana anterior à menstruação e desaparecem com o início do fluxo menstrual.
Diagnóstico
O diagnóstico do TDPM é clínico e baseado na avaliação dos sintomas relatados pela paciente. Não existem exames laboratoriais específicos para confirmar o TDPM, mas o médico pode solicitar testes para descartar outras condições médicas que possam causar sintomas semelhantes.
É recomendável que a paciente mantenha um diário dos sintomas por pelo menos dois ciclos menstruais, registrando a intensidade e a duração dos sintomas, bem como sua relação com o ciclo menstrual. Isso auxilia o profissional de saúde a estabelecer um padrão e confirmar o diagnóstico.
Causas e Fatores de Risco
Embora a causa exata do TDPM não seja totalmente compreendida, acredita-se que esteja relacionada a uma resposta anormal às flutuações hormonais do ciclo menstrual, especialmente à queda dos níveis de estrogênio e progesterona após a ovulação.
Fatores de risco incluem:
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Histórico pessoal ou familiar de depressão, ansiedade ou outros transtornos do humor
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Estresse crônico
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Fatores genéticos
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Estilo de vida sedentário
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Alimentação inadequada
Tratamentos Disponíveis
O tratamento do TDPM visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente. As opções incluem:
1. Medicamentos Antidepressivos (ISRS):
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina e paroxetina, são eficazes no alívio dos sintomas emocionais do TDPM. Eles podem ser administrados continuamente ou apenas durante a fase lútea do ciclo menstrual.
2. Contraceptivos Hormonais:
Pílulas anticoncepcionais que suprimem a ovulação podem estabilizar os níveis hormonais e reduzir os sintomas do TDPM. Formulações contendo drospirenona têm mostrado benefícios significativos.
3. Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC):
A TCC é uma abordagem psicoterapêutica eficaz para ajudar as pacientes a lidar com os sintomas emocionais do TDPM, promovendo estratégias de enfrentamento e reestruturação cognitiva.
4. Mudanças no Estilo de Vida:
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Exercícios Físicos: A prática regular de atividades físicas ajuda a liberar endorfinas, melhorando o humor e reduzindo o estresse.
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Alimentação Balanceada: Dieta rica em triptofano (encontrado em peixes, ovos, cereais, castanhas e laticínios) pode aumentar os níveis de serotonina.
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Redução de Cafeína e Álcool: Evitar substâncias que possam agravar os sintomas.
5. Suplementação:
Suplementos de cálcio, magnésio, vitamina B6 e vitamina D podem ser benéficos no alívio dos sintomas físicos e emocionais do TDPM.
6. Fitoterapia:
Plantas medicinais como o agnocasto (Vitex agnus-castus) têm sido utilizadas para aliviar os sintomas do TDPM, mas seu uso deve ser orientado por um profissional de saúde.
Considerações Finais
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual é uma condição médica reconhecida que pode impactar significativamente a vida das mulheres. Com o diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado, é possível controlar os sintomas e melhorar o bem-estar geral. Se você suspeita que possa estar sofrendo de TDPM, consulte um profissional de saúde para uma avaliação completa.
Este artigo foi elaborado com base em informações disponíveis até a data de sua publicação. Para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, consulte sempre um profissional de saúde qualificado.
