O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição de saúde mental que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por sintomas emocionais e físicos intensos que ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual, geralmente entre 5 a 11 dias antes da menstruação, e desaparecem com o início do fluxo menstrual.
Sintomas do TDPM
Os sintomas do TDPM são mais severos do que os da Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e podem interferir significativamente nas atividades diárias e nos relacionamentos. Eles incluem:
Mudanças de humor intensas, como irritabilidade, raiva ou tristeza profunda
Ansiedade e tensão
Depressão e sentimentos de desesperança
Dificuldade de concentração
Fadiga extrema
Alterações no apetite, incluindo desejos alimentares específicos
Distúrbios do sono, como insônia ou sono excessivo
Sintomas físicos, como sensibilidade nos seios, dores musculares ou articulares, dores de cabeça e inchaço
Estes sintomas geralmente aparecem na semana anterior à menstruação e desaparecem com o início do fluxo menstrual.
Diagnóstico
O diagnóstico do TDPM é clínico e baseado na avaliação dos sintomas relatados pela paciente. Não existem exames laboratoriais específicos para confirmar o TDPM, mas o médico pode solicitar testes para descartar outras condições médicas que possam causar sintomas semelhantes.
É recomendável que a paciente mantenha um diário dos sintomas por pelo menos dois ciclos menstruais, registrando a intensidade e a duração dos sintomas, bem como sua relação com o ciclo menstrual. Isso auxilia o profissional de saúde a estabelecer um padrão e confirmar o diagnóstico.
Causas e Fatores de Risco
Embora a causa exata do TDPM não seja totalmente compreendida, acredita-se que esteja relacionada a uma resposta anormal às flutuações hormonais do ciclo menstrual, especialmente à queda dos níveis de estrogênio e progesterona após a ovulação.
Fatores de risco incluem:
Histórico pessoal ou familiar de depressão, ansiedade ou outros transtornos do humor
Estresse crônico
Fatores genéticos
Estilo de vida sedentário
Alimentação inadequada
Tratamentos Disponíveis
O tratamento do TDPM visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente. As opções incluem:
1. Medicamentos Antidepressivos (ISRS):
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina e paroxetina, são eficazes no alívio dos sintomas emocionais do TDPM. Eles podem ser administrados continuamente ou apenas durante a fase lútea do ciclo menstrual.
2. Contraceptivos Hormonais:
Pílulas anticoncepcionais que suprimem a ovulação podem estabilizar os níveis hormonais e reduzir os sintomas do TDPM. Formulações contendo drospirenona têm mostrado benefícios significativos.
3. Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC):
A TCC é uma abordagem psicoterapêutica eficaz para ajudar as pacientes a lidar com os sintomas emocionais do TDPM, promovendo estratégias de enfrentamento e reestruturação cognitiva.
4. Mudanças no Estilo de Vida:
Exercícios Físicos: A prática regular de atividades físicas ajuda a liberar endorfinas, melhorando o humor e reduzindo o estresse.
Alimentação Balanceada: Dieta rica em triptofano (encontrado em peixes, ovos, cereais, castanhas e laticínios) pode aumentar os níveis de serotonina.
Redução de Cafeína e Álcool: Evitar substâncias que possam agravar os sintomas.
5. Suplementação:
Suplementos de cálcio, magnésio, vitamina B6 e vitamina D podem ser benéficos no alívio dos sintomas físicos e emocionais do TDPM.
6. Fitoterapia:
Plantas medicinais como o agnocasto (Vitex agnus-castus) têm sido utilizadas para aliviar os sintomas do TDPM, mas seu uso deve ser orientado por um profissional de saúde.
Considerações Finais
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual é uma condição médica reconhecida que pode impactar significativamente a vida das mulheres. Com o diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado, é possível controlar os sintomas e melhorar o bem-estar geral. Se você suspeita que possa estar sofrendo de TDPM, consulte um profissional de saúde para uma avaliação completa.
Este artigo foi elaborado com base em informações disponíveis até a data de sua publicação. Para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, consulte sempre um profissional de saúde qualificado.
