enxaqueca menstrual é um tipo específico de dor de cabeça que aparece de forma recorrente em mulheres durante o ciclo menstrual. Ela costuma surgir até 2 dias antes da menstruação e pode durar até 3 dias após o início do sangramento. Os principais sintomas incluem dor latejante em um dos lados da cabeça, náuseas, vômitos, sensibilidade à luz e ao som.
Essa condição afeta diretamente a qualidade de vida, pois pode limitar atividades cotidianas e causar desconforto intenso. Felizmente, existem formas eficazes de tratamento e prevenção, desde o uso de medicamentos até ajustes hormonais e terapias naturais.
Sintomas da enxaqueca menstrual
A enxaqueca menstrual manifesta-se com sinais bem característicos. Os principais sintomas incluem:
Dor de cabeça de intensidade leve a forte;
Sensação de pulsação ou latejamento na cabeça;
Dor unilateral (em apenas um lado da cabeça);
Sensibilidade ou dor no couro cabeludo;
Náuseas e vômitos;
Suor frio ou calafrios.
Além disso, é comum a mulher sentir tontura, visão turva, sensibilidade à luz (fotofobia), sensibilidade ao som (fonofobia) e uma sensação de fadiga extrema.
Esses sintomas se assemelham bastante aos da enxaqueca comum, mas no caso da enxaqueca menstrual, eles estão diretamente ligados às alterações hormonais do ciclo.
Como é a dor da enxaqueca menstrual?
A dor causada pela enxaqueca menstrual costuma se instalar gradualmente, ganhando intensidade em poucas horas. Em muitos casos, a dor torna-se tão forte que a mulher precisa interromper suas atividades diárias.
Algumas mulheres relatam sensações prévias à dor, como formigamento no rosto, distúrbios visuais e dificuldade auditiva. Esses sinais geralmente desaparecem dentro de uma hora após o início da dor principal.
Quanto tempo dura a enxaqueca menstrual?
A enxaqueca menstrual pode começar até dois dias antes do início do fluxo menstrual e persistir por até três dias após a menstruação começar. A duração média varia entre 1 e 3 dias, mas esse tempo pode ser diferente para cada mulher.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da enxaqueca menstrual é clínico. O ginecologista ou neurologista avalia os sintomas apresentados, sua frequência, intensidade e a relação com o ciclo menstrual. Para confirmar o diagnóstico, geralmente é necessário que os sintomas apareçam por pelo menos dois ciclos menstruais consecutivos.
Manter um diário de sintomas ajuda o médico a identificar padrões, o que facilita a confirmação da condição e a escolha do melhor tratamento.
Principais causas da enxaqueca menstrual
A causa mais comum da enxaqueca menstrual está na queda dos níveis de estrogênio que ocorre naturalmente durante o ciclo menstrual. Essa queda hormonal desencadeia reações no cérebro, como:
Diminuição da serotonina (neurotransmissor associado ao bem-estar);
Aumento do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP);
Aumento da substância P (associada à dor);
Dilatação dos vasos cerebrais;
Maior sensibilidade do nervo trigêmeo.
Essas alterações promovem o surgimento da dor intensa característica da enxaqueca.
Quem tem mais risco de desenvolver enxaqueca menstrual?
Algumas mulheres apresentam maior risco de sofrer com enxaqueca menstrual, especialmente aquelas que:
Têm histórico familiar de enxaqueca;
Fazem uso de anticoncepcionais hormonais combinados;
Estão em terapia de reposição hormonal com estrogênio em doses elevadas.
Esses fatores aumentam a instabilidade nos níveis hormonais, favorecendo o aparecimento das crises.
Tipos de enxaqueca menstrual
A enxaqueca menstrual pode ser classificada em dois tipos distintos:
1. Enxaqueca menstrual pura
Esse tipo ocorre exclusivamente no período que vai de dois dias antes até o terceiro dia da menstruação. Não há crises em outros momentos do ciclo menstrual.
2. Enxaqueca relacionada à menstruação
Nesse caso, a dor de cabeça surge no mesmo período da menstruação, mas também pode ocorrer em outras fases do ciclo. A enxaqueca relacionada à menstruação é mais frequente do que a enxaqueca menstrual pura.
Como tratar a enxaqueca menstrual
O tratamento da enxaqueca menstrual visa aliviar a dor e prevenir novos episódios. A abordagem ideal depende da gravidade dos sintomas, da frequência das crises e da resposta aos tratamentos anteriores. Os principais métodos incluem:
1. Uso de medicamentos
Os remédios indicados para o controle da enxaqueca menstrual incluem:
Analgésicos: paracetamol e dipirona;
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): ibuprofeno, ácido mefenâmico;
Triptanos: sumatriptano, zolmitriptano, rizatriptano;
Ergotaminas: diidroergotamina.
Esses medicamentos são mais eficazes quando usados no início da crise. Também é possível utilizá-los de forma preventiva, dois dias antes da menstruação até o terceiro dia do ciclo.
2. Anticoncepcionais
Os anticoncepcionais orais ajudam a estabilizar os níveis hormonais e reduzir a queda do estrogênio, o que diminui a ocorrência das crises. O uso contínuo pode ser uma boa opção, especialmente para mulheres com enxaqueca menstrual severa. A decisão deve sempre ser orientada pelo ginecologista.
3. Bloqueio anestésico
O bloqueio do gânglio esfenopalatino é uma alternativa eficaz para quem não responde bem aos medicamentos. Esse procedimento é feito por um neurologista e envolve a aplicação de anestésico via nasal com o auxílio de um cotonete. A substância age diretamente no nervo responsável pela dor, promovendo alívio rápido.
4. Neuromodulação
A neuromodulação é uma técnica não invasiva que utiliza correntes elétricas para estimular os nervos e reduzir a sensibilidade à dor. Pode ser feita com dispositivos como:
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS);
Estimulação transcraniana de pulso único.
Esse tipo de tratamento é indicado quando a mulher não pode usar medicamentos ou não apresenta boa resposta a eles.
5. Tratamentos naturais
Algumas estratégias naturais ajudam a complementar o tratamento da enxaqueca menstrual, entre elas:
Chá de tanaceto ou valeriana;
Suplementação de magnésio, ômega 3 e vitamina B2;
Consumo de alimentos antioxidantes, como gengibre, maracujá e peixes gordurosos;
Evitar alimentos estimulantes como café, refrigerantes com cafeína e chocolate em excesso.
Mudanças na alimentação, associadas a um estilo de vida saudável, ajudam a reduzir a frequência das crises.
Dicas para aliviar a enxaqueca menstrual
Durante uma crise, algumas atitudes simples podem proporcionar alívio mais rápido:
Inicie o tratamento medicamentoso ao primeiro sinal da dor;
Repouse em um ambiente escuro e silencioso;
Aplique compressas frias na testa ou no lado dolorido da cabeça;
Beba bastante água;
Evite estímulos intensos como luz forte e ruídos;
Faça pausas no trabalho;
Realize alongamentos leves;
Pratique respiração profunda;
Mantenha o sono regulado;
Reduza o consumo de álcool e cafeína.
Além disso, manter uma rotina equilibrada, alimentar-se bem, praticar exercícios físicos e investir em técnicas de relaxamento como meditação ou yoga são medidas preventivas eficazes.
Conclusão
A enxaqueca menstrual é uma condição comum, porém debilitante, que afeta muitas mulheres em idade fértil. Com o diagnóstico correto e um plano de tratamento personalizado, é possível controlar as crises e melhorar significativamente a qualidade de vida. Ao perceber sintomas recorrentes relacionados ao ciclo menstrual, é fundamental buscar orientação médica.
